Continuando a série sobre amamentação e volta ao trabalho (se você perdeu os três primeiros posts, clique aqui para lê-los Parte I, Parte II e Parte III), o post de hoje é sobre descongelamento de leite materno e formas de oferecer esse leite ao bebê na ausência da mãe.

Descongelando o leite materno

Quando a ausência da mãe é planejada

Para os casos em que a ausência da mãe é planejada, como o de retorno ao trabalho, o ideal é transferir o(s) recipiente(s) com LM congelado do freezer ou congelador para a geladeira na noite anterior. Coloque na parte menos fria do refrigerador, à exceção da porta. Até o dia seguinte esse leite já deve ter descongelado.

Não se assuste com a aparência, pois a parte superior do pote vai concentrar uma camada parecida com nata, enquanto a parte inferior ficará mais “aguada”. Isso é normal!

Ferva um pouco de água numa panela, o suficiente para cobrir a parte do pote de contém o LM. Desligue o fogo logo que ferver e coloque o recipiente com leite. Faça movimentos circulares para agilizar o processo. O leite materno não deve ser muito aquecido e nunca deve ser fervido ou aquecido no microondas porque o calor em excesso altera suas propriedades nutricionais. A água quente servirá apenas para desgelar, nos casos do leite refrigerado e descongelar e desgelar, nos casos em que o leite estiver ainda congelado.

Quando a ausência da mãe não é planejada

Para as situações inesperadas, pode-de descongelar ao mesmo tempo em que se aquece. Demora um pouco mais, mas funciona. O processo de aquecimento é o mesmo, lembrando que vai demorar um pouco mais pra descongelar.

A que temperatura oferecer?

O LM deve estar morno ao toque. Uma boa dica é sentir a temperatura do LM quando você ordenha. Ele não é quente, é ligeiramente morno. É nessa temperatura que deve ser oferecido ao bebê. Lembre-se de que quem vai oferecer não será você, mãe, mas o cuidador, então é importante que esse cuidador esteja bem informado.

O que fazer com o leite descongelado que não foi consumido?

O leite descongelado na geladeira deve ser consumido em até 24 horas. Já o leite descongelado diretamente em água quente deve ser consumido em até 2 horas.

Não se deve recongelar o leite ou aproveitar o que esteve em contato com a boca do bebê. Por isso é interessante congelar as porções equivalentes ao consumo de apenas uma mamada.

Oferecendo leite materno ao bebê

Recipientes indicados e técnicas de oferta

Esse é um assunto polêmico e muito delicado. O assunto é tão extenso e cheio de questionamentos que vale um post só sobre ele, mas por enquanto deixo a informação de que não se recomenda oferecer leite materno ao bebê na mamadeira, mesmo essas que dizem reproduzir a anatomia do peito da mãe (porque isso não é possível). O uso de mamadeira, assim como de chupeta, pode causar confusão de bicos pelo bebê e levá-lo a um desmame precoce.

Também não são recomendados copinhos de bico de silicone, ou qualquer recipiente que tenha válvula anti-vazamento, exigindo que o bebê faça movimentos de sucção para extrair o leite de dentro.

Então, o que nos resta? Para evitar a confusão de bicos é importante que bebê tome o leite e não o sugue. Os recipientes indicados são:

Colher

A técnica é simples, mantenha o LM num copo, retire com a colher e vá derramando na boca do bebê aos poucos, na medida em que ele consegue engolir. Bebês mesmo pequenos terão o reflexo de lamber o líquido.

Mamadeira colher

Mesmo procedimento da colher, com a diferença de que possui um reservatório onde fica o LM. Ao inclinar a “mamadeira” o líquido desce para a colher em pequenas porções. Não indico a da Munchkin porque vaza e desperdiça muito líquido. Essas mais simples e baratas são ótimas.

Copinho de vidro ou de plástico (tipo de cachaça)

Muito usado em UTI’s neonatais para oferta de LM a bebês prematuros. Coloque a borda do copo em contato com o lábio inferior do bebê e deixe que o LM encoste na língua. A tendência é o bebê lamber o LM.

Segue vídeo com explicação bem detalhada da técnica

Copos de transição com bico rígido e sem válvula de transição 

O comum é encontrar o copo com a válvula anti-vazamento, mas ela pode ser removida. Da mesma forma que as outras opções, o leite será dispensado na boca do bebê aos poucos, na medida em que ele conseguir engolir, sem que haja necessidade dele sugar.

Treinando o bebê ou treinando o cuidador?

Eu realmente acredito que bebês aprendem a tomar leite em qualquer recipiente e que o treinamento é muito mais para o cuidador que para ele. É importante que o cuidador se sinta seguro para oferecer LM ao bebê e, para isso, pode ser necessário testar em mais de um recipiente.

Em regra geral, o bebê dever estar assentado, em ambiente tranquilo e o cuidador seguro do que vai fazer. Pra chegar a esse equilíbrio, talvez uma ou duas semanas de treinamentos sejam suficientes.

Importante que a mãe não esteja próxima pois bebês são sabidos e sentindo o cheirinho da fonte perto deles, dificilmente se sujeitarão a tomar leite de outro lugar.

Espere muito desperdício no começo. Muitas e muitas cuspidas de leite, muito leite derramado e uma roupinha cheirando a azedo após cada oferta. Haverá engasgos também. São sinais de que a quantidade colocada na boca está maior que o que eles podem engolir, mas tenha paciência e persista porque, aos poucos as coisas se ajustam.

E se o o bebê não toma a quantidade indicada?

Bebês amamentados em livre-demanda, ou seja, sempre que querem e na quantidade que querem, sabem regular bem a quantidade de leite a ingerir. Portanto é esperado que não tomem a mesma quantidade de leite em toda mamada. Não insista pois pode deixar o bebê nervoso.

Quando retornei ao trabalho, o cálculo para o peso de Filipe era de que tomasse de 150 a 210ml, mas no primeiro mês ele tomava apenas de 50 a 70ml. Em compensação, parecia que ia sugar até minha última gota de leite quando eu chegava em casa. Aos poucos ele foi aumentando a quantidade, mas nunca tomou o equivalente ao cálculo para seu peso.

Rotina alimentar do bebê

A oferta de leite materno pelo cuidador deve seguir o mesmo critério da livre demanda praticada pela mãe. Importante ficar atento aos sinais do bebê para não esperar que ele esteja com fome para oferecer o leite. Caso o bebê esteja agitado de fome, é importante acalmá-lo primeiro para depois oferecer o leite.

Muita informação não é? Mas tenha calma porque com boa vontade e apoio é possível. No próximo e último post da série, um pouco sobre leite materno rançoso e até quando deixar o leite para o bebê. Até lá, deixe nos comentário suas dúvidas e experiências, elas podem ajudar outras mães.